• 作者:大旺
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  • 等级:专家教授
  • 2020/1/30 21:38:23
  • 楼主(阅:75194150/回:0)最新专访:德国医学教授对新冠状病毒的一些观点


    在中国的社交媒体中,德国吕贝克大学生物化学研究所所长希尔根菲尔德(Rolf Hilgenfeld)稀里糊涂的成为了来自德国的“武汉肺炎利好消息”。下面是他在最近接受德国之声采访时,回答的比较重要的几个问题。


    您本次前往中国的动机是什么?


    Rolf Hilgenfeld: 到中国的计划是原先就定好的。我每年都要去中国3至4次,因为我在中国有很多合作伙伴,合作研究冠状病毒等课题。自从2003年SARS爆发以来,我们就建立了这个合作网络。此外,许多以前的博士生和博士后也在这里工作,并同我有合作关系。


    您目前在中国,最深刻的体会是什么?


    Rolf Hilgenfeld: 在我出发前接受了吕贝克一家小电台的采访。其中我提到,带去了两种病毒抑制剂,很想在中国针对新病毒进行细胞培养验证。很快,从"两种抑制剂"变成了"两种在武汉让患者进行测试的药物",而这一消息像野火般在微信等社交媒体上传播开来。从上周六至今,我一直不断接受采访,更正这一消息。


    您的试验取得了怎样的成果?

    Rolf Hilgenfeld: 我会让你失望的。我没有更新的发现。我的抑制剂是过去年间针对SARS病毒和MERS病毒研发出来的。我知道,它们在细胞培养环境有活性,通过了老鼠试验,不会引起毒性副作用,我们知道怎样将它们用到老鼠身上,并改进了它们在血浆里药物代谢的特性。下一步应该进入针对SARS病毒和MERS病毒的老鼠试验模式,再接下来,才是进入针对新型冠状病毒的老鼠模式试验。但研发老鼠试验模式需要数月的时间,而我带来的抑制剂估计在治疗目前这批病人上发挥不了作用了。


    有希望尽快地制成有效药吗?

    Rolf Hilgenfeld: 中国这里有几个科研小组研究"抑制剂"这个课题,并做了一些试验,我的针对冠状病毒的抑制剂,在上海的一个合作科研小组里部分还具有活性。但不能将它们用来治疗病人,因为它们还没有治疗人类的许可。中国在这一点上的规定也相当严格。用试验性抑制剂当中最好的部分制成药物还需要一段时间。中国国内研究出的抑制剂也面对同样的问题,等它们制成药物时,已无法在这波疫情中发挥作用。


    您在当地的所见所闻有什么让您感到意外的吗?

    Rolf Hilgenfeld: 没有什么。眼下上海的街道几乎空无一人。一个原因是中国的春节,这一周都是假期。不过当然与往年不同,道路上没什么汽车,因为人们都响应呼吁,呆在家里。


    据称一种用于抑制艾滋病毒(HIV)的药物组合洛匹那韦/利托那韦片(Lopinavir & Ritonavir)可能成为抗击冠状病毒希望所在。您也这样认为吗?

    Rolf Hilgenfeld: 这种组合药物在2000年代初就已上市,用于治疗HIV感染。在治疗香港的SARS病人时,这种药就出人意料地显现出效果。药效的机理还不是很清楚。利托那韦片有激活免疫系统的作用,但这并不能完全解释它抗病毒的功效,这还是一个谜。在SARS的时候我们就观察到这一点,对2012年爆发、持续至今的MERS也是如此。


    另一种人们会在患者身上试验的药物是瑞德西韦(Remdesivir),它是由美国军方和制药公司Gilead共同研发的治疗埃博拉病毒的药物。在动物试验中,这种药显示出疗效,在人体试验中则不那么明显。它对其它的核糖核酸病毒(RNA virus),包括冠状病毒也有一定作用。这种药还没有在冠状病毒患者身上临床使用,不过我想应该而且肯定会尝试这样作。它的药理同洛匹那韦/利托那韦不同,后者为蛋白酶抑制剂,瑞德西韦则能抑制RNA聚合酶, 许多RNA病毒的聚合酶十分类似,因此该药是针对RNA病毒有"广谱"的作用。


    您对第二种药寄予更大希望?
    Rolf Hilgenfeld: 不能这样说,因为它还没有在冠状病毒患者身上普遍使用,我们还得等待更多结果。现在将会进行临床试验,上周五,Lopinavir & Ritonavir的临床试验已经开始。


    关于药物,您认为还有其它重要信息吗?

    Rolf Hilgenfeld: 还可以考虑试用像IFN-α、IFN-β这样的干扰素,即抗病毒蛋白,不过它们当然很昂贵,对某些人的副作用也比较大。


    这一疾病在德国大范围传播的可能性有多高?

    Rolf Hilgenfeld: 我觉得这种可能性不高。我估计还会出现几个"输入"病例,如果能及时发现和隔离,就能阻止通过接触继续传播。


    在德国为了保护自己不会受到冠状病毒感染,什么措施是最有效的?


    Rolf Hilgenfeld: 没有必要采取什么措施。目前在德国,遇到一个感染者的几率微乎其微。日后,假如某个地方出现了疫情爆发,或许该戴上口罩,虽然是否真的有用还值得怀疑。因为普通口罩的孔隙很大,难以阻挡病毒进入。要想真正达到防护效果,可能还是须使用N95口罩,即能够阻挡95%的微小粒子的口罩。但戴这种口罩真的会阻碍呼吸,超过半小时就会受不了。口罩其实起到的是一种安抚的心理作用。此外应该注意一般的卫生习惯。如果真的出现大面积传播,最好避开人群密集的场所。


    这波冠状病毒疫情会持续到什么时候?

    Rolf Hilgenfeld: 即使人们什么也不做,疫情迟早也会结束,因为病毒是会自然消亡的。到某个时间点,很多人体内都产生了抗体,或许他们根本没有出现病症,就获得了免疫力,那是疫情就会消退。就像SARS的时候,6个月后就过去了。


    这一次也会像SARS时那样,在6个月后结束吗?

    Rolf Hilgenfeld: 这还很难说。或许持续的时间会更短,如果人们能够大范围使用刚才说到的药物的话。






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